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はしか(麻疹)~高熱が続き、合併症も心配な感染症~

子供のはしか

はしか(麻疹)ってこんな病気

高熱が出て全身に発疹が。重い合併症が現れることも

麻疹ウイルスが、くしゃみやせきを通して鼻やのどの粘膜についてうつります。

潜伏期間は10~12日くらいで、その後、38度前後の発熱とともに、せきやくしゃみ、鼻水といったかぜに似た症状が現れます。

その後、目が充血したり、口の中に発疹ができたり、皮膚に赤い発疹が出て全身に広がるなどの症状が現れます。

気をつけたいのが合併症で、麻疹ウイルスによる肺炎、気管支炎、中耳炎(ちゅうじえん)などが起こる心配があります。

特に、他の病原菌が感染して細菌性肺炎になると重症になります。

また、非常にまれですが、ウイルスが脳に侵入して麻疹脳炎を併発すると、けいれんや意識障害を起こし、治ってもまひや知的障害などの後遺症を残す場合があります。

時には命にかかわることもあるので、注意が必要です。

さらに、完治して4~5年後に亜急性硬化性全脳炎(あきゅうせいこうかせいぜんのうえん)を起こすことも。

これは、知能の低下、けいれん、意識障害などの症状が徐々に出てくる病気です。

はしか(麻疹)はどんな症状?

はしか(麻疹)の主な症状

  • 発熱
  • 発疹
  • せき
  • 鼻水
  • 目の充血 など
始まりは、かぜに似た症状

かかり始めの2~3日は38度前後の発熱、せき、鼻水、目やになど、かぜに似た症状が現れます。

3~4日目になると、それまでのかぜのような症状が一変し、目が充血し、ほおの内側の粘膜に小さな口内炎のような白っぽいぷつぷつが数個から数十個現れます。

これはコプリック斑と呼ばれるはしか特有の症状で、はしかの早期発見に役立ちます。
コプリック斑

再度の高熱とともに全身に赤い発疹が現れる

3~4日続いた熱はいったん下がりかけ、その後半日から1日後に再びあがり始めます。

このころから、小さな赤い発疹が耳の後ろあたりから出始め、胸、おなか、背中から手足の先へと出て、3~4日もすると全身に広がります。

その間も高熱が続き、顔がはれぼったくなったり、口の中がただれたり、目の充血や目やに、下痢などの症状が見られることもあります。

せきも激しく、赤ちゃんはぐったりします。

はしかの経過

発病後7~10日たつと熱が下がり、食欲が出て少し元気になりますが、完全に体力が回復するのは熱が下がって2週間くらいたってから。

赤い発疹は茶色くなり、1ヶ月ほどで消えていきます。




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はしか(麻疹)の治療とケアの方法は?

熱が下がり発疹が消えるまでは第一安静に

麻疹ウイルスに有効な薬はなく、症状に応じた治療が中心になります。

中耳炎や肺炎など、2次的に起きる細菌感染の予防のため、抗生物質も処方されるので、医師の指示通りに飲ませてください。

熱が高かったり、全身症状が悪いときは入院する場合もあります。

熱が下がり発疹が薄くなるまでは、家の中で安静に。

高熱が続くので、脱水症状を起こさないためにも水分をたっぷり与え、温めすぎや着せすぎに注意して熱を発散させるようにします。

入浴は熱が下がって3~4日経ってからにしましょう。

1才になったら予防接種を

はしかは感染力が強い病気なので、1才になったら必ず予防接種を受けましょう。

まだ予防接種を受けないうちに、はしかにかかった子供に接触した場合は、1歳未満の赤ちゃんなら接触後6日以内にガンマグロブリンを注射することで、1才以上なら接触後72時間以内に予防接種を受けることで発病を予防したり、軽くすませることができます。

まずは、すぐに医師に相談してください。





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突発性発疹症~突然の高熱と全身の発疹が特徴~

突発性発疹症

突発性発疹症(とっぱつせいほっしんしょう)はこんな病気

赤ちゃんの初めての発熱として多い病気

突然の高熱で発病して、熱が下がると同時に赤くて細かい発疹がパラパラでてきます。

2才ごろまでの乳幼児に特有の病気で、特に生後4~5ヵ月から1才までの時期に多く見られます。

生後初めての発熱がこの病気という赤ちゃんも多いことでしょう。

約90%は1才以下に発症し、1歳の時点ではほぼ100%の赤ちゃんが免疫を持っているとされます。

つまり、1才になるまでにはすでに感染しているということです。

感染はしていても症状が現れない不顕性感染も多いのです。

原因は主にヒトヘルペスウイルス6型(HHV-6)です。

人のだ液中に潜んでいることから、赤ちゃんに口移しや同じ食器で食べ物を与えることによって感染するのではないかとも考えられています。

HHV-6の他HHV-7やエコ-18というウイルスでも同様の症状が現れるため、突発性発疹症に何回かかかることもあります。

突発性発疹症はどんな症状がでるのか?

突発性発疹症の症状

  • 発熱
  • 発疹
突然熱が出て、熱が下がると同時に発疹が現れる

突発性発疹症の症状

元気だった赤ちゃんが突然39~40度の高熱を出します。

鼻水やせきといった症状はほとんど見られません。

高熱にびっくりするかもしれませんが、熱のわりに赤ちゃんの機嫌は悪くなりません。

熱は高いまま3~4日続き、突然下がります。

それと同時か翌日あたりに、赤くて細かい発疹が、顔、おなかや背中などの体幹から出始めます。

かゆみはありません。

発疹は2~3日間は目立ちますが、徐々に茶色いしみになり、そのうち消えていきます。




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熱の上がり始めのけいれんに注意!

熱の出始めに熱性けいれんを起こす赤ちゃんもいます。

初めてけいれんを起こしたときは、あわてず様子を観察し、落ち着いたらなるべくその日のうちに受診しましょう。

赤ちゃんによっては母乳やミルクの飲みが悪くなったり、夜泣きをすることもあります。

下痢や嘔吐を伴うケースも20%程度ありますが、ほとんどの場合4~5日で治ります。

突発性発疹症の治療とケアは?

まずは水分をたっぷり与え、安静に

高熱が出ている間は汗をかき、水分不足になりがちです。

こまめに水分を補ってあげましょう。

湯冷ましや麦茶などを少しずつ、何回にも分けて飲ませましょう。

熱が高いときは衣類を1枚減らしたり、寝具を薄いものに替えるなど、涼しく快適に過ごせるように工夫してください。

発疹が消えるまでは室内で安静に過ごし、発疹のあるうちは入浴を控えます。

熱が出たら、まず小児科へ

突発性発疹症との診断が確定するのは、熱が下がって発疹が出てからです。

この間は他の病気の可能性も否定できないので、ママの判断で、「生後初めての高熱=突発性発疹症」と決めつけず、熱が出た時点で一度小児科へ行きましょう。




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かぜ症候群(急性上気道炎)~上気道でウイルスが炎症を起こす~

赤ちゃんの病気

かぜ症候群(急性上気道炎)ってこんな病気

上気道がウイルスの感染によって炎症を起こす

鼻からのど、気管の入り口にかけての上気道が炎症を起こした状態を総称して

「かぜ症候群」=「かぜ」

と呼んでいます。

細菌が原因のこともありますが、ほとんどはウイルスが原因です。

ウイルスが鼻やのどの粘膜から侵入すると炎症反応が起き、鼻水、鼻詰まり、せき、喉の腫れ、発熱や嘔吐、下痢などの症状となって現れます。

炎症の起きる部位によっては、急性鼻炎、急性咽頭炎(きゅうせいいんとうえん)、急性気管支炎などと呼ばれることもあります。

かぜの症状がこれほど多いのは、原因となるウイルスが引き起こす症状にそれぞれ特徴があるからです。

ウイルスは200種類以上あるとも言われ、秋から冬にかけてはやるもの、夏にはやるもの等様々です。

くしゃみやせきでだ液が飛び散ったときなどに人から人へうつる為、流行期には抵抗力の弱い赤ちゃんを人ごみに連れ出さないといった予防策も大切です。

主な症状はどういったものがあるのか?

主な症状

  • 発熱
  • せき
  • 鼻水
  • 下痢
  • 嘔吐

かぜをひいた子のそばで遊んだり、かぜの季節に人ごみに出てウイルスに感染した場合、1~3日後に鼻水、鼻詰まり、せき、微熱などの症状が出始めます。

のどを診察すると赤く腫れていることも。

その後、しだいに熱が上がって呼吸や脈拍が速くなる、鼻が詰まって母乳やミルクが飲みづらくなる、ゼロゼロとタンが絡まったようなせきをするなどの症状が見られるようになりますが、多くの場合、ピークはひき始めの2~3日間。

その後は自然に少しずつ軽くなり、1週間ほどで治ります。

下痢や嘔吐、発疹などの全身症状が出ることも

ウイルスが胃や腸に感染すると、下痢や嘔吐など、消化器に症状が出ることがあります。

下痢や嘔吐が続くと体の水分が不足して脱水になることもあるので、注意が必要です。

ウイルスの種類によっては口の中や皮膚に発心ができたり、目が充血したり、目やにが出たりすることも。

関節痛や全身の倦怠感(けんたいかん)といった症状が出ることもありますが、赤ちゃんの場合、うまく表現できないのでひどく泣いたり、ぐったりしたり、食欲がなくなったりしてきます。




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治療とケア

病院ではそれぞれの症状に合わせた薬が処方される

熱がそれほど高くなくても、せき、鼻水などかぜの症状が強いとき、嘔吐や下痢があるとき、1歳未満の赤ちゃんでかぜの症状が出たときは受診します。

病院では症状に合わせて解熱剤、鼻水を止める薬、せき止め薬、気管支拡張剤、たんを溶かす薬などが処方されます。

また、二次感染による気管支炎、肺炎、急性中耳炎などの合併症を予防するために抗生物質が出されることもあります。

医師に十分に説明を聞き、目的や使い方を理解した上で指示通りに使いましょう。

水は欲しがるだけ飲ませてあげると良い!

家庭でのケアのポイントはこまめな水分補給。

湯冷まし、麦茶、果汁、ベビー用イオン飲料などを少しずつ、何回にも分けて飲ませましょう。

母乳やミルクは欲しがるだけ与えます。

食欲がないときは、おかゆやスープ、ゼリーなど、口当たりがよくツルンと飲み込めるものを。

熱の出始めは寒気がするので温めて。

熱が上がりきると体がほてって熱くなるので、衣類や寝具を薄いものに替えて涼しくします。

いやがらなければ額やわきの下、ふとももの付け根などを濡れタオルなどで冷やしてもいいでしょう。





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